Serwis internetowy, z którego korzystasz, używa plików cookies. Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z serwisu, w celu administrowania serwisem, poprawy jakości świadczonych usług w tym dostosowania treści serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania behawioralnego reklamy (dostosowania treści reklamy do Twoich indywidualnych potrzeb). Informujemy, że istnieje możliwość określenia przez użytkownika serwisu warunków przechowywania lub uzyskiwania dostępu do informacji zawartych w plikach cookies za pomocą ustawień przeglądarki lub konfiguracji usługi. Szczegółowe informacje na ten temat dostępne są u producenta przeglądarki, u dostawcy usługi dostępu do Internetu oraz w Polityce prywatności plików cookies. ZAMKNIJ

Polecane

20 pomysłów na WYKORZYSTANIE STARYCH DŻINSÓW

20 pomysłów na WYKORZYSTANIE STARYCH DŻINSÓW

Jak mieć wspaniały seks? Oto 10 NAJPROSTSZYCH RAD NA ŚWIECIE!

Jak mieć wspaniały seks? Oto 10 NAJPROSTSZYCH RAD NA ŚWIECIE!

Te makijaże są IDEALNE NA UPAŁY! (nic nie spłynie)

Te makijaże są IDEALNE NA UPAŁY! (nic nie spłynie)

Nie jesteś stworzona do bycia singielką, jeśli lubisz te rzeczy….

Nie jesteś stworzona do bycia singielką, jeśli lubisz te rzeczy….

Piercing na twarzy – 10 ciekawych inspiracji

Piercing na twarzy – 10 ciekawych inspiracji

Bardzo krótkie włosy – 10 pomysłów na wielką metamorfozę po wakacjach

Bardzo krótkie włosy – 10 pomysłów na wielką metamorfozę po wakacjach

MASTURBACJA – 10 pozycji, które zdaniem kobiet dostarczają najwięcej WRAŻEŃ

MASTURBACJA – 10 pozycji, które zdaniem kobiet dostarczają najwięcej WRAŻEŃ

UBIERZ SIĘ TAK na SIŁOWNIĘ, a zachwycisz każdego FACETA!

UBIERZ SIĘ TAK na SIŁOWNIĘ, a zachwycisz każdego FACETA!

10 wstydliwych sytuacji, o których ŻADNA PARA nie chce mówić publicznie!

10 wstydliwych sytuacji, o których ŻADNA PARA nie chce mówić publicznie!

UWAGA! Szokujące zdjęcia dziewczyn z trądzikiem bez makijażu i po METAMORFOZIE!

UWAGA! Szokujące zdjęcia dziewczyn z trądzikiem bez makijażu i po METAMORFOZIE!

10 powodów dlaczego powinnaś WYBIERAĆ STARSZYCH FACETÓW

10 powodów dlaczego powinnaś WYBIERAĆ STARSZYCH FACETÓW

Te uniwersalne wskazówki sprawią, że POPRAWISZ FACETOWI HUMOR (nie chodzi o sex)

Te uniwersalne wskazówki sprawią, że POPRAWISZ FACETOWI HUMOR (nie chodzi o sex)

Jaki kolor szminki podkreśla urodę BRUNETKI, SZATYNKI, BLONDYNKI! SPRAWDŹ

Jaki kolor szminki podkreśla urodę BRUNETKI, SZATYNKI, BLONDYNKI! SPRAWDŹ

Te rzeczy z garderoby DODAJĄ KLASY KAŻDEJ KOBIECIE! (masz je w szafie?)

Te rzeczy z garderoby DODAJĄ KLASY KAŻDEJ KOBIECIE! (masz je w szafie?)

15 sytuacji, w których zdaniem MĘŻCZYZN wyglądamy bardziej seksownie, niż zwykle!

15 sytuacji, w których zdaniem MĘŻCZYZN wyglądamy bardziej seksownie, niż zwykle!

10 łóżkowych WPADEK, dzięki którym facet zapamięta seks z tobą na zawsze!

10 łóżkowych WPADEK, dzięki którym facet zapamięta seks z tobą na zawsze!

Cukrzyca i jej koszty

Rosnąca liczba osób chorych na cukrzycę, a zwłaszcza na cukrzycę typu 2, stwarza wielkie problemy ekonomiczne dla państw i społeczeństw współczesnego świata. Według statystyk prowadzonych przez WHO liczba osób z cukrzycą z prawie 250 wzrośnie do 380 milionów w  2030 r.

Skutki ekonomiczne jakie niesie ta choroba będą więc zdecydowanie wyższe niż dzisiaj.

W Polsce ponad milion pacjentów leczy się na cukrzycę *. Ocenia się jednak, że drugie tyle cukrzycę ma, tyle że nierozpoznaną. Kolejny milion ludzi nie jest więc  świadomy faktu, że żyje z tą podstępną chorobą. Cukrzyca bowiem nie boli i często zdarza się, że dopiero zawał serca lub udar mózgu jest pierwszą jej  manifestacją. A zagrożone cukrzycą są wszystkie grupy wiekowe. Z prognoz wynika, że w tym roku, w krajach rozwijających się (należy do nich także i Polska) zachoruje ok. 30 milionów ludzi w wieku 20 – 39 lat, ok. 70 milionów w wieku 40 – 59
i ponad 40 milionów sześćdziesięciolatków oraz osób starszych.

Ze względu na powikłania cukrzycy, koszty leczenia są wielkim obciążeniem dla budżetów państw na całym świecie. Chory z cukrzycą kosztuje średnio od dwóch do pięciu razy więcej niż inny pacjent tej samej płci i w tym samym wieku leczony na inne, choć równie poważne schorzenia. Czy współczesny świat podźwignie finansowo terapię epidemii cukrzycy?

          
Następstwa cukrzycy

Cukrzyca jest odpowiedzialna za znaczną część wydatków na opiekę medyczną w każdym z cywilizowanych państw. Badania wskazują, że do 15% tych wydatków może być związana bezpośrednio lub pośrednio z leczeniem powikłań cukrzycy.

Najczęściej są to powikłania mikronaczyniowe i makronaczyniowe. Mikronaczyniowe to m.in. nefropatia czyli choroby nerek, retinopatia – choroby oczu, owrzodzenia nóg z tzw. stopą cukrzycową. Powikłania makronaczyniowe to: zawał, niewydolność serca, udar mózgu, choroba naczyń obwodowych.

Powikłania te mają charakter postępujący i nieodwracalny, stanowią duże ryzyko dla pacjenta. Sprawiają, że cukrzyca staje się przyczyną całkowitej utraty wzroku, niewydolności nerek,  amputacji kończyn oraz jednym
z najważniejszych czynników ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Powikłania, których przyczyną jest cukrzyca wpływają negatywnie na jakość życia chorych, powodują kalectwo, niezdolność do pracy
i przedwczesną śmierć. 

Na przestrzeni ostatnich 40 lat w wielu krajach przeprowadzono liczne badania, dowodząc jak znaczne następstwa finansowe związane są z tą chorobą.
Oszacowanie tych obciążeń ekonomicznych jest ważne dla budżetu państwa ze względu na konieczność określenia efektywności i opłacalności metod diagnostycznych i terapeutycznych.

Na przykładzie Polski:
Całkowity nakład finansowy na opiekę medyczną nad chorymi na cukrzycę tworzą dwie składowe – koszt bezpośredni i pośredni.

Koszty bezpośrednie, a więc: wizyty u lekarzy różnych specjalności, pobyt i leczenie szpitalne, leczenie ambulatoryjne, badania diagnostyczne a także nakłady poniesione na leki, w tym na insulinoterapię w Polsce,
w 2002 roku przekroczyły 2,5 miliarda złotych. Kwota ta dotyczy chorych z cukrzycą typu 2, którzy stanowią około 90% diabetyków.

Koszty pośrednie są znacznie wyższe. Na te wydatki składają się:

  • koszty wcześniejszych rent i emerytur
  • koszty zwolnień i czasowej nieobecności w pracy  
  • koszty opieki w domu (świadczonej w większości przez osoby spokrewnione)

Na podstawie badania CODIP (Cost of Diabetes Type 2 in Poland 2002 r.) roczne koszty leczenia cukrzycy typu 2 w Polsce kształtują się następująco (na jednego pacjenta):

  • bezpośrednie koszty opieki zdrowotnej – 2430 zł
  • pośrednie koszty – 6797 zł
  • Przykład ten obrazuje proporcje pośrednich i bezpośrednich nakładów na leczenie oraz skutki niewłaściwej terapii chorych na cukrzycę.
  • Wysoki poziom cukru we krwi nie boli, natomiast bolesne są powikłania
  • i koszty ich leczenia.

W związku z tym należy nieustannie edukować pacjentów. Edukacja stanowi niezbędny element w procesie dobrego leczenia chorych z cukrzycą. Źle leczona cukrzyca w konsekwencji prowadzi do:

  • skrócenia oczekiwanego czasu przeżycia o około 30%
  • zgonów sercowo-naczyniowych: 2- 3-krotny wzrost u mężczyzn, 5-krotny u kobiet
  • udaru mózgu: 2-krotny wzrost
  • niewydolności nerek: około 40% dializowanych pacjentów ma cukrzycę
  • nowych przypadków ślepoty: 30% pacjentów nią dotkniętych ma cukrzycę, z czego  90% typu 2
  • amputacji kończyn: 2/3 pacjentów ma cukrzycę

Aby poprawić tę sytuację należy traktować cukrzycę jako chorobę wielodyscyplinarną, która wymaga współdziałania wielu specjalistów, między innymi: diabetologa, pielęgniarki edukacyjnej, okulisty, neurologa, dermatologa, nefrologa, chirurga, pediatry, ortopedy, psychologa,            a nawet … szewca.
Istotny też jest dostęp pacjenta do leczenia nowoczesnymi lekami doustnymi i nowoczesnymi insulinami, które pomagają osiągnąć i utrzymać prawidłowe poziomy cukru we krwi po posiłkach i w ciągu całej doby oraz zapobiegać miażdżycy i  późnym powikłaniom cukrzycy. Bardzo ważna w terapii cukrzycy jest skuteczna kontrola glikemii poposiłkowej.

Czego polskiej diabetologii potrzeba:

  • większych środków finansowych na badania naukowe i opiekę lekarską
  • zwiększenia ilości wykształconej kadry medycznej (lekarze, pielęgniarki, dietetyczki)
  • zwiększenia efektywności działań prozdrowotnych i profila- ktycznych na poziomie społecznym, a zwłaszcza efektywnej edukacji pacjentów pod kątem właściwej samoopieki i leczenia
  • dalszego doskonalenia dostępnych środków farmakologicznych, technik ich podawania oraz monitorowania efektów terapii
  • a przede wszystkim przyjęcia przez Sejm Narodowego Programu Walki z Cukrzycą

Obliczenia ekonomiczne powinny być impulsem do stworzenia nowej polityki przeciwcukrzycowej oraz opracowania i wdrożenia programów zdrowotnych pozwalających zmniejszyć ilość powikłań,  co
w efekcie przyniesie wymierne oszczędności ekonomiczne i społeczne zdecydowanie wydłużając czas życia chorych, a równocześnie obniżając koszty leczenia cukrzycy.

W oparciu o materiały:

  • Kinalska I, Niewada M, Głogowski C, Krzyżanowska A, Gierczyński J, Łatek M, Kamieński B. Koszty cukrzycy typu 2 w Polsce. (Badanie CODIP). Diabetologia  Praktyczna 2004, 1, 1-8.
  • Kawalec P, Pilc A. Koszty cukrzycy typu 1 i 2 w Polsce. Diabetologia Polska (w druku).
  • Kostrzewa-Zabłocka E, Krawczyń W, Krawczyń P. Sytuacja ekonomiczna chorych z cukrzycą w powiecie chełmskim i jej implikacje kliniczne na podstawie danych ośrodka edukacji diabetologicznej w Chełmie. Medycyna Metaboliczna 2004, 8, 28-31.
  • Kawalec P, Pilc A. Analiza kosztów leczenia powikłań cukrzycy poniesionych przez płatnika w Polsce w 2002 roku. Diabetologia Praktyczna 2004, 5, 9-14.
  • * “Cukrzyca jako przyczyna hospitalizacji w Polsce 1980-1999”

H. Roszkowska, P. Goryński, M. J. Wysocki
Zakład Statystyki Medycznej PZH Warszawa
Studium Zdrowia Publicznego PZH Warszawa